앨릭스 코브 Alex Korb

세계적인 신경과학자이자 우울증 전문가. UCLA 정신의학·생물행동과학부에서 우울증과 뇌 과학을 연구한다. 최신 뇌 과학과 신경생물학으로 우울증에 접근한 심리 분야 스테디셀러 《우울할 땐 뇌 과학》《우울할 땐 뇌 과학, 실천할 땐 워크북》을 썼다.

커크 D. 스트로살 Kirk D. Strosahl

심리학자. 널리 쓰이는 인지행동치료 방법인 ‘수용전념치료ACT’를 공동 개발했다. 워싱턴에서 심리학자로 일하며 저소득층을 위한 심리치료 기관에 ACT 사용을 장려하고, 행동건강서비스가 일차의료 보건시설에 도입되도록 노력하고 있다.

리사 M. 샤브 Lisa M. Schab

심리치료사이자 임상사회복지사. 치료사들을 위한 전문 훈련 과정에서 자기조력과 이완치료를 가르친다. 여러 신문과 잡지에 청소년과 가족에 관한 칼럼을 기고하며 《불안 다루기》《우울을 넘어서》 등 14권의 책을 썼다.

윌리엄 J. 너스 William J. Knaus

임상심리학자이자 교육학 박사. 46년째 불안, 우울증, 미루기 행동 경향이 있는 사람들을 치료하고 있다. ‘합리적정서행동치료REBT’를 심리치료 박사 후 교육과정에 처음 도입하고 가르쳤다. 미국 ABC 방송국의 〈굿모닝아메리카〉 를 포함한 100개 이상의 TV 프로그램에 출연했고, 〈뉴욕타임스〉〈워싱턴포스트〉〈시카고트리뷴〉 등에 칼럼을 기고한다. 《분노를 다스리는 인지행동 워크북》《심리학, 미루는 습관을 바꾸다》 등 25권이 넘는 책을 썼다.

패트리샤 J. 로빈슨 Patricia J. Robinson

심리학자. 일차의료 보건시설에 통합 행동건강서비스 도입을 지원하는 마운틴뷰 컨설팅 그룹의 교육 및 프로그램 평가 이사로 활동하며, 전 세계에 ACT 교육 프로그램을 제공하고 있다. 의료 혁신과 예방과학, 행동과학, 임상의의 회복탄력성에 관해 연구 중이다.

옮긴이 제효영

성균관대학교 유전공학과와 성균관대학교 번역대학원을 졸업했다. 옮긴 책으로는 《과학이 사랑에 대해 말해줄 수 있는 모든 것》《과학은 어떻게 세상을 구했는가》《유전자 임팩트》《대유행병의 시대》《피부는 인생이다》《신종 플루의 진실》《메스를 잡다》《몸은 기억한다》 등이 있다.

들어가는 말

1부 부정적인 생각에서 벗어나는 법

실천 1 긍정적인 생각을 선택하자

실천 2 복식호흡을 해보자

실천 3 선물 같은 순간들을 찾아보자

실천 4 기발한 비유를 찾아보자

실천 5 우울한 생각은 가설로 여기자

실천 6 우울한 마음에 속지 말자

실천 7 지금, 현재에 집중하자

실천 8 끈질기게 따라붙는 생각을 찾아내자

실천 9 마음과 능동적인 관계를 유지하자

실천 10 사로잡힌 기억과 생각들을 살펴보자

실천 11 햇볕을 쬐어 뇌를 뒤흔들어보자

실천 12 친구와 함께 시간을 보내자

2부 기분이 가라앉을 때 빠져나오는 법

실천 13 부정적인 생각은 흘려보내자

실천 14 건강한 자존감을 키우자

실천 15 신나는 일을 찾아보자

실천 16 바꿀 수 있는 것과 없는 것을 구분하자

실천 17 수면 위생을 개선하자

실천 18 비관적인 생각을 뒤집어보자

실천 19 나의 결점을 좋아해보자

실천 20 충동적인 행동은 피하자

실천 21 운동을 하자

실천 22 친구들을 더 자주 안아주자

3부 아무것도 하고 싶지 않은 마음을 물리치는 법

실천 23 우울한 생각의 연결 고리를 끊자

실천 24 일단 그냥 해보자

실천 25 희망이 없다는 생각에 반박해보자

실천 26 진정으로 원하는 인생에 관해 생각해보자

실천 27 판단과 사실을 구분하자

실천 28 연민을 키우는 연습을 하자

실천 29 최대한 신속하게 결정하자

실천 30 사소한 규칙으로 선순환을 만들자

실천 31 나의 장점을 인정하자

실천 32 감사 편지를 써보자

4부 간단한 습관 변화가 큰 차이를 만든다

실천 33 건강한 식생활을 하자

실천 34 스트레스 관리 기술을 익히자

실천 35 관심을 다른 곳으로 돌려보자

실천 36 회피하는 습관 고치기

실천 37 감정 표현의 어휘를 넓혀보자

실천 38 중도를 지키자

실천 39 긍정적인 감정 경험 만들기

실천 40 규칙적으로 일어나자

실천 41 비상 계획을 세우자

5부 마음이 힘들 때 잊지 말아야 하는 것들

실천 42 거부당한 기분이 들 때

실천 43 계절성 정동장애가 찾아올 때

실천 44 우울해서 다른 사람을 배려하기 힘들 때

실천 45 삶에 변화가 찾아올 때

실천 46 약물에 기대고 싶을 때

부록 도움이 될 만한 추가 자료

참고 문헌

이 책의 목적은 당신의 기분을 나아지게 만들고, 자기 생각을 더 정확하게 이해하도록 도우며, 우리가 자신이 중요하다고 생각하는 것을 중심으로 살아간다는 사실을 분명하게 밝히는 것이다.(7쪽)

숨을 쉬면 호흡뿐만 아니라 심장박동과 뇌파, 피부 온도를 비롯한 인체의 여러 기본적인 생물학적 기능이 조절된다. 또한 규칙적인 심호흡은 뇌의 투쟁-도피 반응을 낮추는 데도 도움이 된다. (…) 복식호흡은 신경계를 차분하게 만드는 신경 반응 경로를 최적화한다. 그 결과 이성과 감정을 자신에게 유익하고 편안한 방향으로 유연하게 활용할 수 있는 ‘현명한 마음’ 상태가 된다.(20~21쪽)

우울한 생각을 유동적인 가설로 바꿀 때 다음과 같은 방법을 활용해보자.

⚫ 우울한 생각: 난 제대로 하는 일이 하나도 없어.

→ 가설: 내가 뭘 하든 다 엉망진창이 될 가능성이 있다.

⚫ 우울한 생각: 우울한 기분이 절대로 사라지지 않을 것 같아.

→ 가설: 우울증이 영원히 지속될 가능성이 있다.

우울한 생각을 뒷받침할 근거를 찾아야 하는 문장으로 바꿔 다시 살펴보면, 생각의 중심에 있는허구가 눈에 들어온다. 그 생각이 얼마나 허무맹랑한 근거에서 나왔는지 살짝 감지하기만 해도, 그것이 발휘하던 막강한 영향력은 사라질 수 있다.(34~35쪽)

밖에 나가서 햇볕을 쬐자. 환한 햇볕을 받으면 세로토닌 생성이 촉진된다. 또한 멜라닌 분비가 늘어나서 숙면에 도움이 된다. 실내에 콕 박혀 지내고 있다면 한낮에 몇 분만이라도 밖에 나가보자. 산책도 하고, 음악도 듣고, 그냥 아무것도 하지 않고 햇볕만 듬뿍 쬐다가 들어와도 좋다.(57쪽)

우울하면 혼자 있고 싶어 하는 경우가 많지만, 사실 이럴 때 친구나 가족과 함께 시간을 보내면 우울한 기분이 가라앉는다. 놀랍게도 친구와 가족의 응원을 받으면 항우울제의 효과도 향상된다. 약물 치료를 시작하기 전부터 사회적 지지를 많이 받은 사람은 증상이 줄고 기분이 나아질 확률이 그렇지 않은 사람보다 더 높다는 연구 결과도 있다.(58쪽)

종이를 여러 장 준비하고, 최근에 기분을 우울하게 만든 문제를 종이마다 하나씩 써보자. 최대한 자세히 쓰는 것이 좋다. 다 쓴 다음에는 아래 방법 중 한 가지를 골라 문제를 물리적으로 없애보자.

⚫ 종이를 잘게 찢은 다음 쓰레기통에 버린다.

⚫ 파쇄기로 종이를 잘게 자른다.

⚫ 다른 사람에게 종이에 쓴 내용을 읽어준 다음, 당신이 보는 앞에서 찢어달라고 부탁한다.

⚫ 벽난로에 종이를 넣고 태워서 없앤다.

⚫ 긴 막대기에 종이를 끼워서 그릴에 대고 태운다.

⚫ 화장지에 쓴 다음 변기에 넣고 물을 내린다.(66쪽)

긍정적인 활동을 하면 안 좋은 생각에서 벗어나 기분을 전환할 수 있다. 우울하지 않을 때 즐겨하던 간단한 활동을 목록으로 만들어보자. 따뜻한 물에 몸 담그기, 새에게 먹이 주기, 좋아하는 노래 듣기 등이 포함될 수 있다. 최대한 많이 써보자. 항상 하던 일도 좋고, 한 번밖에 해보지 않았지만 정말 좋았던 일도 괜찮다. 어떤 일을 언제 할지 구체적인 일정을 세우고 매일 실천해보자.(75~76쪽)

방 온도를 높이는 것도 옥시토신 분비량을 늘리는 효과적인 방법이다. 따뜻하다고 느끼면 옥시토신 분비가 촉진되거나 최소한 그와 비슷한 효과가 나타나서, 다른 사람을 향한 신뢰감이 높아지고 너그러워진다. 다른 사람과 껴안을 기회가 없다면 담요로 몸을 감싸고 따뜻한 차를 한 잔 마시자. 따뜻한 물로 샤워하는 것도 도움이 된다.(100~101쪽)

각자의 상황에 맞게 생각을 뒤집어보자. 소극적이고 패배주의적인 생각을 실행에 옮길 수 있는 목표로 바꿔보자. 가령 ‘오후 2시 정각에 대출금 송금하기’라는 목표는 뚜렷하고 목적이 분명하다. 실행 여부를 확인할 수 있고, 충분히 달성할 수 있는 목표이기도 하다. 자신에게 맞는 시간 목표도 함께 세우자. 사소하지만 확실한 것부터 해나가다 보면 미루기 행동과 목표 달성을 가로막는 생각을 멈출 수 있다.(106쪽)

처음에는 전혀 즐겁게 느껴지지 않을 수도 있다. 하지만 이 과제는 꾸준히 실천해야 효과를 얻을 수 있다. 뭘 해도 즐겁지 않은 것이 우울증의 주된 특징임을 기억하자. 무엇이든 실행에 옮기면 기분이 나아지는 길이 열릴 것이다.(113쪽)

의욕이 생기지 않는 문제는 여러 방법으로 해결할 수 있다. 유익한 방향이라면 아주 사소한 것이라도 앞으로 나아가는 걸음이 된다는 의미이기도 하다. 소파에 가만히 앉아 있는 대신 딱 1분만 걷더라도, 그 1분이 모이고 모여서 기분이 나아지는 선순환의 출발점이 된다.(136쪽)

감사하는 마음은 불안감도 덜어준다. 걱정과 불안은 나쁜 일이 벌어질 가능성을 떠올릴 때 고개를 든다. 뇌는 한꺼번에 많은 것에 초점을 맞출 수 없으므로, 아직 일어나지 않았지만 앞으로 있을 좋은 일들을 떠올리고 감사하면 그 마음이 부정적인 기분을 대체해서 걱정이 사라진다.(143쪽)

기분이 우울할 때 곁에 있어주는 사람들에게 그들의 노력을 잘 알고 있으며 감사하고 있음을 전달하자. 우울증으로 상태가 안 좋을 때 다가가면 반기지 않을 것임을 잘 알기에, 자주 눈치를 봐야 하는 사람들이 얼마나 난감할지 생각해보자. 주변에 항상 힘이 되어 주는 사람들이 있다면, 그들의 노력이 당신이 느끼는 행복에 얼마나 도움이 되는지 인정하자. 그러면 힘든 시간을 보낼 때 모두가 좀 더 수월하게 고비를 넘길 수 있다.(197쪽)

변화에 적응하려면 새로운 방식으로 생각하고 행동해야 하고 그러려면 시간과 에너지가 든다. 여분의 시간과 에너지가 필요하다는 사실을 이해했다면 단번에 뚝딱 변화에 적응할 수 없다는 사실도 이해할 것이다. 그 점이 다소 마음에 안 들 수도 있지만, 그것도 자연스러운 현상이며 다 지나간다. 불만에 집중하지 말고 변화를 헤쳐 나갈 수 있도록 자신을 돕는 일에 집중하자.(201쪽)